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经验交流

【襄阳首例】手术治疗阿尔茨海默病!

发布日期:2025-04-08 22:28:04 来源:中国卫生学术与艺术网 阅读量:



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唤醒记忆

颈深淋巴-静脉吻合术

“唤醒”阿尔茨海默病患者记忆


近日,襄阳市中心医院神经外科在阿尔茨海默病治疗领域取得重大进展,成功完成两例颈深淋巴——静脉吻合术(LVA)用于治疗阿尔茨海默病患者,这一成果系襄阳地区首例,标志着该疾病在外科治疗方面迈出了关键一步。



病例一

今年75岁的朱爷爷,已确诊阿尔茨海默病3年。近半年来,他的病情急剧恶化,不仅完全丧失短期记忆,甚至无法辨认家人,日常生活完全依赖他人照料,还伴随严重的情绪波动和睡眠障碍。家属心急如焚,辗转多地求医,但传统药物治疗效果甚微。

在得知襄阳市中心医院引入LVA新技术可治疗阿尔茨海默病后,朱爷爷一家重新燃起希望。经过严格的术前评估和多学科会诊,神经外科团队确认其符合手术适应症,3月13日,手术成功实施。术后次日,朱爷爷的认知功能即明显改善,情绪逐步稳定,并且多次主动与人打招呼。家属激动地说道:“感谢襄阳市中心医院,让老爷子再次活了起来!”



病例二

今年60岁的周爷爷,已确诊阿尔茨海默病5年,加重2年。患者记忆力下降,说话时逻辑思维不清晰,前言不搭后语,起病后,患者口服改善认知药物,认知症状无改善,近两年开始出现无目的随意闲逛,找不到回家的路,不能自行穿衣,勉强自主进食及大小便,睡眠颠倒,当前完全不能交流。家属亦辗转多家医院就医,周爷爷病情反而逐渐加重。

在听闻襄阳市中心医院可开展LVA技术治疗阿尔茨海默病后,周爷爷一家即慕名前来。经过术前严格评估筛查,做好术前准备,于3月14日成功实施手术治疗。术后周爷爷的症状得到了明显改善,逐步能自行穿衣吃饭,与人交流,语言逻辑不再前言不搭后语。家属看到周爷爷的改变,激动万分。



专家科普

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdiseasease, AD)又称老年痴呆症,是一种多因素引起的慢性、常见的、进展性的神经系统退行性疾病,以认知、情感、语言和记忆力的进行性损害为特征,主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、行为和心理症状。

主要临床症状:

(1)非常健忘,特别是对刚发生的事情和刚遇见的人。

(2)说话越来越困难,字句变少,说话不连贯,缺乏逻辑性等。

(3)不能独立应对日常起居。

(4)分不清上午与下午、白天与夜晚,分不清家人。

(5)不能做饭、清洁和购物。

(6)变得非常依赖他人。

(7)在个人卫生方面需要他人帮助,如上厕所、梳洗和穿衣服。

(8)行为上存在异常,情绪起伏比较大,容易和他人起冲突。

(9)容易迷路和走失。

(10)日夜颠倒,晚上不睡,白天睡不醒,出现妄想症状,可能会出现幻觉。

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颈深淋巴-静脉吻合术(LVA)是在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位,使用超级显微外科技术,对淋巴系统进行分流,降低脑内淋巴回流压力,促进阿尔茨海默病的致病蛋白转运出颅,减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫情况,从而可能逆转大脑的退行性改变,减缓病情进展。手术仅在颈部两侧各留下一个小创口传统药物仅能延缓病情,而LVA手术为AD治疗开辟了新路径。

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为了帮助被“时间枷锁”禁锢的阿尔茨海默病患者,神经外科联合神经内科、手术麻醉科、放射影像科等多学科专家组成MDT团队进行术前会诊评估。术中运用国际领先的莱卡ARveo8显微镜及吲哚菁绿荧光造影技术,实时监测淋巴管/结-静脉吻合通畅性,确保手术万无一失。

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据彭鹏副主任医师介绍,LVA手术的实施对操作精度要求极高,在显微镜下将淋巴结与静脉吻合,任何吻合端对位偏差或微小血栓形成均可能影响术后淋巴回流效率。

依托医院丰富的显微神经外科经验和尖端设备,此次成功开展该项技术,充分彰显了襄阳市中心医院在显微外科领域的雄厚实力,以及在超级显微外科技术方面的最新突破,更为广大阿尔茨海默病患者带来新的生机与希望。


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来源:襄阳市中心医院

编辑:玛 雅

审核:治 鑫

 通联:吴 静


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