『儿医科普』扩大认知 遏制耐药——2021年世界提高抗微生物药物认识周

抗菌药物一般是指具有杀灭或抑制其他微生物的药物，包括天然的以及人工合成的两种。对细菌、放线菌、真菌、衣原体、支原体等病原体具有杀灭或抑制活性。

当我们第一次使用抗菌药物时，药物能够杀灭细菌，但是有些抵抗力强的“强壮”细菌会侥幸存活，随着时间推移，这些“强壮”的细菌继续大量繁殖，占据细菌种群的大多数，当我们再次使用药物时，整个细菌种群的抵抗能力就会越来越强，药物的效果就会越来越差，这就是我们通常所说的细菌的耐药性。

一代耐药菌的产生需要2年，而开发一种新型抗菌药物需要10—12年。当人类现有的所有抗菌药物都无法杀灭一种细菌时，这种细菌称为“超级耐药菌”或“超级细菌”，它的出现意味着我们手里的武器越来越少，药物研发的速度也将落后于耐药菌的进化。微生物和人类正进行着一场“不死不休”的残酷战争。

有人认为，细菌耐药不耐药，跟医生、药师关系比较大，是他们决定是否使用、如何使用抗菌药物，和普通老百姓没啥关系，更何况身边也没看到谁就因为细菌耐药致伤致残。事实上，细菌耐药和每个人都息息相关。我们以肺炎常见的致病菌为例，根据最新的《CHINET中国细菌耐药监测2021.1-2021.6》报告，肺炎克雷伯菌对目前最有效的抗菌药物耐药率从2005年的3%上升至如今的25%。生病了会自行购买、使用抗菌药物的人不在少数，即使日常不使用抗菌药物，但是你吃的食物，如鸡鸭牛羊，在养殖的过程中有没有使用抗菌药物？所以细菌耐药是一个社会问题，需要医学、农牧学、公共卫生学等多学科合作，共同对抗。

近十多年来，儿童患者对抗菌药物的耐药性越来越严重和普遍。在临床工作中，我们经常能看到严重感染的小患者，使用普通的抗菌药物难以控制病情，医生不得不使用更高级别药物。国家卫健委的一项研究表明，在我国有近30%的家长自作主张给孩子服用减量的成人药品或抗菌药物，有时还是多种联合使用。一项预测分析研究表明，如果我们不立即采取措施，到2050年全球每三秒将有一人死于多重耐药细菌感染。